Le bilan et l’intervention orthophonique du jeune patient dans le cadre de la naissance prématurée et du handicap : la piste sensorielle

Matin :

• La période sensorielle et sensori-motrice : le développement de la sensorialité chez l’enfant : la vue, l’audition, le toucher, la proprioception, l’olfaction et l’équilibre (le système vestibulaire).
• L’impact sur le développement du nouveau-né, du nourrisson et de l’enfant
• L’impact sur la rééducation
• La prévalence de difficultés sensorielles chez les enfants tout-venants et sur les enfants porteurs d’un handicap (prématurité, maladies génétiques rares, TSA, polyhandicap, retard psychomoteur, retard intellectuel).
• Les recherches cliniques menées sur ce sujet des années 60 à ce jour.
• La piste génétique
• La notion d’habituation
• L’enfant qui ne s’habitue pas
• Atelier : notre sensorialité d’adulte
• Hyper ou hypo sensibilité ?
• Les sens dans le bon sens

Après-midi :

• L’impact de ces troubles sur l’enfant et le lien avec les troubles de la parole, de l’attention, de la communication et du langage fréquemment rencontrées par l’orthophoniste
• Le diagnostic différentiel et l’orientation vers l’ergothérapeute / le psychomotricien si besoin.
• Mise en pratique avec des vidéos : repérer les comportements ; déterminer quels sens sont touchés
• Mise en pratique avec des vidéos fournies par les participants et le formateur : cas cliniques

Matin :

• L’anamnèse : répertorier avec les parents quels sens sont touchés
• En déterminer les causes probables
• Les outils d’évaluation : le profil sensoriel de Winnie Dunn ; le questionnaire de Bogdashina ; la découverte d’un outil d’observation développé en CAMSP (fourni avec la formation).
• La nécessité d’une prise en charge adaptée
• L’importance du partenariat entre le professionnel et les parents
• Etablir le projet de prise en charge :
  1. Qui fait quoi ?
  2. Répartir les rôles
  3. Déterminer la fréquence des visites
  4. Déterminer les axes de la prise en charge

Après-midi :

• Stimuler ou désensibiliser : la pratique
• La situation duelle
• La situation de groupe
• Les entrées sensorielles à travailler :
  1. La vue : s’assurer que l’enfant ne présente pas une atteinte de l’acuité visuelle ou des fonctions neurovisuelles ; stimuler les fonctions visuelles nécessaires au développement de l’enfant.
  2. L’audition : s’assurer que l’enfant ne présente pas une surdité et stimuler ou désensibiliser afin d’améliorer l’attention auditive, la mémoire auditive et la séquence auditive.
  3. L’odorat : stimuler l’olfaction de l’enfant et adapter l’environnement du cabinet pour éviter une surcharge de stimuli
  4. Le toucher : stimuler ou désensibiliser l’enfant aux stimuli tactiles, notamment au niveau oro-facial et des mains pour assurer le développement des mouvements nécessaires pour manger, pour parler et pour jouer.
  5. La proprioception : adapter l’installation de l’enfant en séance et au domicile afin d’assurer un niveau d’éveil optimal pour l’apprentissage proposé
  6. Le sens vestibulaire : adapter l’installation de l’enfant en séance et au domicile afin d’assurer un niveau d’éveil optimal pour l’apprentissage proposé
• Le protocole de stimulation ou de désensibilisation. Atelier de mise en pratique des protocoles décrits :
  quels protocoles pour les enfants vus sur la première journée ?

Les exemples de bilans utilisés pour illustrer les domaines à évaluer ne sont pas fournis, sauf le bilan rédigé par la formatrice